Фізіотерапія — один з методів консервативного лікування, широко використовуваний в комплексному лікуванні очних захворювань. Фізіотерапевтичні методи лікування захворювань очей включають електролікування, фізікофармаколікування, світлолікування, механолікування і баротерапію.
+38 (067) 219 27 74, +38 (066) 432 04 33
ЛІКАРСЬКИЙ ЕЛЕКТРОФОРЕЗ
Лікарський електрофорез — поєднаний фізико-хімічний метод локального впливу постійним електричним струмом та лікарськими засобами (ЛЗ), що вводяться з водних розчинів електрострумом.
Синонім: іонофорез.
Обгрунтування
Особливості лікарського електрофорезу обумовлені впливом як застосовуваного ЛЗ, так і постійного електричного струму.
При проходженні через тканини від одного електрода до іншого електричний струм зустрічає опір, яке залежить від електропровідності тканин. В очному яблуці найбільшою електропровідністю володіє внутриглазная рідина, а найменшою — епідерміс повік.
Для подолання місць з найменшою електропровідністю витрачається значна енергія струму, що призводить до виникнення гальванічних реакцій тканин, що супроводжуються значним утворенням тепла, перерозподілом іонів в клітинному і міжклітинній речовині, зміною рН середовища, утворенням біохімічно активних речовин, до активації ферментів і обмінних процесів. Все це викликає значну місцеву активацію кровообігу, гіперемію тканин, відчуття печіння в місці впливу електродів.
При гальванізації посилюються крово- і лімфообіг, підвищується резорбціонная здатність тканин, стимулюються обмінно-трофічні процеси, підвищується секреторна функція залоз, значно підвищується проникність гематоофтальміческого бар’єру. Завдяки електрофорез продовжується дія ЛЗ в дозі меншій, ніж зазвичай застосовують при парентеральному введенні. Крім того, рогова оболонка служить ідеальною напівпроникною мембраною, через яку іони проникають всередину очі. Підвищена проникність гематоофтальміческого бар’єру під дією гальванізації призводить до більшого проникненню ЛЗ всередину очі, ніж при ін’єкційному введенні їх в тканини навколо очного яблука. Крім того, в тканинах відбувається накопичення ЛЗ, що обумовлює пролонговану дію їх на патологічно змінені тканини.
ЕЛЕКТРОСТИМУЛЯЦІЯ
Електростимуляція — вплив слабкими імпульсами електричного струму певної структури і послідовності на сенсорний і нервово-м’язовий апарат ока.
Обгрунтування
Лікувальна дія електростимуляції обумовлена функціональною індукцією надлишкового анаболізму, яка проявляється в активації репаративних процесів внутрішньоклітинної і тканинної регенерації.
В результаті цих процесів в зоровому нерві і сітківці відновлюється працездатність тих елементів, які зберігають життєздатність на тлі зниження провідності нервових імпульсів. Ефекти електростимуляції використовують при захворюваннях, що супроводжуються ушкодженнями нейрорецепціі і рефлекторної дуги.
Розрізнюють крізьшкірну, транскон’юктивіальну і імплантаційну електростимуляцію. Найчастіше застосовується крізьшкірна електростимуляція.
МАГНІТОТЕРАПІЯ
Магнітотерапія — застосування з лікувальною метою змінних або переривчастих постійних магнітних полів низької частоти.
Обгрунтування
Магнітні поля мають виражену протизапальну, аналгетичну та протинабрякову дію. Магнітотерапія сприяє поліпшенню трофіки, прискоренню процесів регенерації тканин, епітелізації виразкових поверхонь, поліпшення мікроциркуляції. Лікування проводять постійним, змінним і рідше імпульсним магнітним полем.
Змінне магнітне поле має переваги, оскільки для досягнення необхідного терапевтичного ефекту потрібна менша напруженість поля і значно коротшає час впливу.
Магнітотерапію застосовують для купірування запалення і зняття набряку, розсмоктування інфільтратів, ексудату і внутрішньоочних крововиливів, прискорення обмінних процесів, поліпшення кровообігу (мікроциркуляції), поліпшення трофіки і кращого загоєння рогівкових ран. Магнітотерапія має переваги перед іншими методами фізіотерапії: проведення процедури не вимагає дотику очного яблука з індуктором, так як магнітне поле проходить через закриті повіки і марлеві пов’язки.
ЛАЗЕРНА ТЕРАПІЯ
Лазерна терапія — застосування з лікувальною метою опромінення певних ділянок тіла когерентним монохроматичним випромінюванням, що отримується за допомогою квантових генераторів, які називаються лазерами.
Обгрунтування
Електромагнітні коливання, що володіють когерентністю і монохроматичністю, дозволяють отримати високу щільність при малій вихідний потужності (до 50 мВт). При впливі лазерного випромінювання виникає фотодинамічний ефект, що виявляється в активації ядерного апарату клітини, рибосом, внутрішньоклітинних ферментних систем, цитохромоксидази, каталази і ін.
Основні клінічні ефекти лазерної терапії (знеболюючий, протизапальний, протинабряковий, спазмолітичний, регенераторний, десенсибілізуючий, іммунокоригуючий, вазоактивний, гіпохолестеринемічний, ваготонічний, бактерицидний і бактеріостатичний) знайшли застосування при лікуванні багатьох очних захворювань.
Показання
Захворювання переднього і заднього відрізка ока: блефарити, ячмінь, халазион, кератити, набряклі форми дистрофії рогівки, синдром сухого ока, порушення загоєння рогівки, запальні захворювання повік. Лазерна стимуляція циліарного м’яза надає терапевтичний ефект при спазмах акомодації, слабкому ступені міопії, явищах астенопии. Лазерна стимуляція сітківки та зорового нерва показана при амбліопії, дистрофічних захворюваннях сітківки та зорового нерва.
Методика
Запропоновано численні апарати, що генерують лазерне опромінення в терапевтичних дозах, з інструкціями і докладними описами методик, затверджених в Міністерстві охорони здоров’я. Проводять або безпосереднє опромінення елементів очного яблука лазерним випромінюванням (апарати «ЛОТ», «ЛАСТ» і ін.), або впливають відбитим випромінюванням на нервово-рецепторний апарат зорового аналізатора шляхом спостереження пацієнтом лазерного спекла (апарати «Спекл», «ЛОТ» і ін.). Час опромінення зазвичай не перевищує 5-10 хв, діаметр плями лазерного випромінювання становить 5-15 мм. При опроміненні використовують до 200 мкВт / см щільності потоку лазерного випромінювання. Залежно від області опромінення застосовують різні насадки. На курс лікування призначають 5-10 процедур, щодня або через день.
